Diagnostyka endometriozy - test EndoRNA
Endometrioza to choroba, w której tkanka, która zazwyczaj wyścieła macicę, rozwija się w innych częściach ciała, takich jak jajniki, jajowody, pochwa, mięsień macicy, otrzewna i inne. Struktury endometrium są nadal aktywne wydzielniczo i reagują na zmiany hormonalne zachodzące w cyklu miesiączkowym wywołując w organizmie przewlekłą reakcję zapalną.
Całość obrazu klinicznego w związku z tym jest niezwykle zróżnicowana, objawy często niespecyficzne i trudne do powiązania. Endometrioza dotyczy przede wszystkim kobiet w wieku rozrodczym, choć objawy z nią związane mogą również dotyczyć kobiet w okresie klimakterium.
Najczęstszą manifestacją choroby jest problem w uzyskaniu ciąży oraz zespoły bólowe.
Dolegliwości bólowe nie są charakterystyczne, ze względu na różne, często wieloogoniskowe lokalizacje choroby , które mogą charakteryzować się :
- nawracającymi dolegliwościami w okresie około menstruacyjnym
- mogą też być to bóle o charakterze ciągłym
- bóle w okolicy krzyżowej
- bóle przy współżyciu
- bóle przy oddawaniu oczu lub defekacji
- dolegliwości o charakterze przeczulicy, rwy, bólów w nadbrzuszu
Diagnoza endometriozy to długi i wieloetapowy proces, który obejmuje dokładny wywiad, badanie ginekologiczne, badanie ultrasonograficzne oraz inne konieczne badania.
Na całym świecie prowadzi się intensywne badania mające na celu opracowanie badania diagnostycznego umożliwiającego wczesne i pewne rozpoznanie choroby. Opracowany przez polskich naukowców test EndoRNA qRT- PCR od pewnego czasu jest już wykorzystywany w diagnostyce endometriozy.
Test EndoRNA polega na pobraniu przez lekarza ginekologa próbki endometrium metodą biopsji aspiracyjnej fazie wydzielniczej cyklu menstruacyjnego. Pobrany materiał jest umieszczany w pojemniku z odpowiednim płynem transportowym i wysyłany do laboratorium diagnostycznego specjalizującego się w wykonywaniu testów PCR. Test można wykonać u pacjentek z podejrzeniem endometriozy w celu potwierdzenia choroby lub u pacjentek pragnących wykluczyć istnienie patologii. Próbka nie może być pobrana od kobiety w ciąży.
W Centrum Zdrowia Mama i Ja każda pacjentka może wykonać test EndoRNA w cenie 2000 zł. Czas oczekiwania na wynik 7-10 dni.
Powyższy test został już laueratem wielu nagród, m.in.:
- V konkurs Start-Up, podczasVIII KOngresu Wyzwań Zdrowotnych
- EEC Startup Challenge 2023
- Polski Produkt Przyszłosci
W procesie rejestracji należy podać informację o chęci wykonania testu.
Ocena drożności jajowodów metodą HyFoSy
Ultranowoczesna ocena drożności jajowodów metodą HyFoSy (Hysterosalpingo-Foam-Sonography) wykonywana jest ambulatoryjnie, w warunkach gabinetu lekarskiego. Do zabiegu niezbędna jest wcześniejsza kwalifikacja lekarska. Badanie drożności jajowodów jest wskazane w każdym przypadku, gdy regularne współżycie bez zabezpieczenia w czasie trwania dni płodnych, przez co najmniej 12 miesięcy nie doprowadziło do ciąży.
NIEDROŻNOŚĆ JAJOWODÓW – CO TO OZNACZA?
Do naturalnego poczęcia jest niezbędny przynajmniej jeden drożny jajowód, aby był możliwy kontakt plemnika z komórką jajową oraz wędrówka zarodka do jamy macicy. Niedrożność jajowodów może być jedną z przyczyn niepłodności. Przyczyna niedrożności jajowodów może być złożona, np. na skutek stanów zapalnych dróg rodnych m.in. infekcje Chlamydiowe, przebyte operacje chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej, powikłania , przebyte poronienia i ciąże pozamaciczne, choroby jajowodów ale wśród przyczyn można również wymienić endometriozę.
OPIS METODY
3D/4D HyFoSy - to długo oczekiwana, łagodna rewolucja w diagnostyce przyczyn niepłodności. Jest to metoda mało uciążliwa dla pacjentki, nie wymaga znieczulenia ogólnego ani silnych leków przeciwbólowych i szkodliwego dla komórek rozrodczych promieniowania X. Ocena drożności odbywa się pod kontrolą ultrasonografii.Dodatkową korzyścią płynącą z HyFoSy jest możliwość oceny podczas badania budowy i kształtu macicy oraz ocenę ewentualnych nieprawidłowości w jej obrębie, takich jak zrosty, mięśniaki czy polipy, które mogą uniemożliwić zajście w ciążę.
PRZEBIEG BADANIA
Zabieg polega wprowadzeniu przez szyjkę macicy do jamy macicy bardzo cienkiego i miękkiego elastycznego cewnika z balonikiem. Następnie pod kontrolą USG delikatnie podawany jest jałowy kontrast pianowy
ExEm Foam *, która wypełnia jamę macicy i jajowody, dzięki czemu stają się one bardzo dobrze widoczne w badaniu ultrasonograficznym, pozwalając na ultrasonograficzną ocenę budowy jamy macicy i drożności jajowodów.
*ExEm Foam - środek kontrastowy w postaci delikatnej pianki, produkowany jest przez firmę IQ Medical Ventures BV. Jest to całkowicie bezpieczny preparat oparty na składnikach naturalnych. Użycie tego preparatu nie ma wpływu na jakość plemników i komórki jajowej, dlatego brak jest przeciwwskazań do starania o ciąże w cyklu, w którym wykonano zabieg. Samo badanie zazwyczaj kilkanaście. Do badania jest używany w całości jałowy sprzęt jednorazowy. Podczas badania lekarz przekazuje pacjentce informacje o prowadzonych czynnościach, a pacjentka śledzi cały proces wspólnie z lekarzem na monitorze.
W Mama i Ja pracujemy na najlepszych aparatach USG z opcjami 3D/4D typu: Voluson E8 EXPERT, Voluson E10 oraz Samsung HERA W10.
DODATKOWE INFORMACJE
Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia infekcji miednicy mniejszej po badaniu, dlatego przed badaniem ściśle przestrzegane są kryteria kwalifikacyjne. Aby zminimalizować ryzyko infekcji lekarz zleci wcześniej wykonanie dodatkowych badań mikrobiologicznych i cytologicznych. Dodatkowo może zalecić stosowanie przed badaniem globulek odkażających.
U niektórych pacjentek bezpośrednio po badaniu występuje niewielkie plamienie przez okres 1-2 dni oraz przejściowe niezbyt nasilone skurcze macicy, podobne do niewielkiego bólu miesiączkowego.
W najszej placówce ocenę drożnosci jajowodów metodą HyFoSy wykonują : lek. Krzysztof Fabijański i lek. Michalina Odonicz-Czarnecka