Endokrynologia w leczeniu niepłodności
Jeśli kobieta od dłuższego czas stara się o dziecko i nie zachodzi w ciążę, lekarz endokrynolog skieruje ją na badania ustalające poziom odpowiednich hormonów we krwi.
Wykonanie profilu hormonalnego jest sposobem na stwierdzenie nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu endokrynnego, a tym samym określenie poziomu stężenia poszczególnych hormonów.
Badanie kobiecych hormonów powinno się wykonać m.in. w przypadku problemów z zajściem w ciążę, występowania nieregularnych miesiączek, krwawień z dróg rodnych, czy w okresie okołomenopauzalnym.
Należą do nich badania hormonów FSH i LH, które pozwalają ocenić wydolność jajników. Wykonuje się je na początku cyklu miesiączkowego, w 3-5 dniu. W tym samym czasie cyklu można także zanalizować estradiol. Niekiedy badanie to wykonuje się jednak później, między 12 a 14 dniem cyklu.
Badanie poziomu progesteronu w organizmie wykonuje się około 21 dnia cylku owulacyjnego. Dzięki niemu można sprawdzić czy kobieta ma owulację.
Wykonanie kompleksowych badań umożliwi wykrycie ewentualnych zaburzeń gospodarki hormonalnej. Analiza wyników przez specjalistę z zakresu endokrynologii pozwoli na wdrożenie odpowiednio dobranej terapii.
Ocena drożności jajowodów metodą HyFoSy
Ultranowoczesna ocena drożności jajowodów metodą HyFoSy (Hysterosalpingo-Foam-Sonography) wykonywana jest ambulatoryjnie, w warunkach gabinetu lekarskiego. Do zabiegu niezbędna jest wcześniejsza kwalifikacja lekarska. Badanie drożności jajowodów jest wskazane w każdym przypadku, gdy regularne współżycie bez zabezpieczenia w czasie trwania dni płodnych, przez co najmniej 12 miesięcy nie doprowadziło do ciąży.
NIEDROŻNOŚĆ JAJOWODÓW – CO TO OZNACZA?
Do naturalnego poczęcia jest niezbędny przynajmniej jeden drożny jajowód, aby był możliwy kontakt plemnika z komórką jajową oraz wędrówka zarodka do jamy macicy. Niedrożność jajowodów może być jedną z przyczyn niepłodności. Przyczyna niedrożności jajowodów może być złożona, np. na skutek stanów zapalnych dróg rodnych m.in. infekcje Chlamydiowe, przebyte operacje chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej, powikłania , przebyte poronienia i ciąże pozamaciczne, choroby jajowodów ale wśród przyczyn można również wymienić endometriozę.
OPIS METODY
3D/4D HyFoSy - to długo oczekiwana, łagodna rewolucja w diagnostyce przyczyn niepłodności. Jest to metoda mało uciążliwa dla pacjentki, nie wymaga znieczulenia ogólnego ani silnych leków przeciwbólowych i szkodliwego dla komórek rozrodczych promieniowania X. Ocena drożności odbywa się pod kontrolą ultrasonografii.Dodatkową korzyścią płynącą z HyFoSy jest możliwość oceny podczas badania budowy i kształtu macicy oraz ocenę ewentualnych nieprawidłowości w jej obrębie, takich jak zrosty, mięśniaki czy polipy, które mogą uniemożliwić zajście w ciążę.
PRZEBIEG BADANIA
Zabieg polega wprowadzeniu przez szyjkę macicy do jamy macicy bardzo cienkiego i miękkiego elastycznego cewnika z balonikiem. Następnie pod kontrolą USG delikatnie podawany jest jałowy kontrast pianowy
ExEm Foam *, która wypełnia jamę macicy i jajowody, dzięki czemu stają się one bardzo dobrze widoczne w badaniu ultrasonograficznym, pozwalając na ultrasonograficzną ocenę budowy jamy macicy i drożności jajowodów.
*ExEm Foam - środek kontrastowy w postaci delikatnej pianki, produkowany jest przez firmę IQ Medical Ventures BV. Jest to całkowicie bezpieczny preparat oparty na składnikach naturalnych. Użycie tego preparatu nie ma wpływu na jakość plemników i komórki jajowej, dlatego brak jest przeciwwskazań do starania o ciąże w cyklu, w którym wykonano zabieg. Samo badanie zazwyczaj kilkanaście. Do badania jest używany w całości jałowy sprzęt jednorazowy. Podczas badania lekarz przekazuje pacjentce informacje o prowadzonych czynnościach, a pacjentka śledzi cały proces wspólnie z lekarzem na monitorze.
W Mama i Ja pracujemy na najlepszych aparatach USG z opcjami 3D/4D typu: Voluson E8 EXPERT, Voluson E10 oraz Samsung HERA W10.
DODATKOWE INFORMACJE
Istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia infekcji miednicy mniejszej po badaniu, dlatego przed badaniem ściśle przestrzegane są kryteria kwalifikacyjne. Aby zminimalizować ryzyko infekcji lekarz zleci wcześniej wykonanie dodatkowych badań mikrobiologicznych i cytologicznych. Dodatkowo może zalecić stosowanie przed badaniem globulek odkażających.
U niektórych pacjentek bezpośrednio po badaniu występuje niewielkie plamienie przez okres 1-2 dni oraz przejściowe niezbyt nasilone skurcze macicy, podobne do niewielkiego bólu miesiączkowego.
W najszej placówce ocenę drożnosci jajowodów metodą HyFoSy wykonują : lek. Krzysztof Fabijański i lek. Michalina Odonicz-Czarnecka